|
|
|
נושא |
|
|
הצוות שלנו
|
|
27.10.2009
|
|
|
טוביה בסקינד, עורך אתר הכללית
|
-
|
|
|
| |
|
|
|
צוות המומחים של פורום 65 פלוס עומד לרשותכם כדי להשיב על מגוון רחב של שאלות בתחום התמחותם. חברי הצוות הם:
ד"ר דניאל דליות
בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת בריסל בשנת 1984. ד"ר דליות התמחה ברפואת משפחה בבית החולים בילינסון ובגריאטריה - בבית רבקה. רופא בכיר בבית החולים השיקומי גריאטרי בית רבקה, מקבוצת כללית. יועץ גריאטרי במרפאות הכללית בפתח תקוה.
לאריסה ראם
אחות, בוגרת בית הספר לסיעוד שיינברון שבאיכילוב. בעלת תואר ראשון בסיעוד באוניברסיטת בן־גוריון בבאר־שבע. בעלת תואר שני בסיעוד באוניברסיטת תל־אביב. בוגרת קורס על־בסיסי בגריאטריה במרכז רפואי קפלן, מקבוצת כללית. שימשה בתפקידים שונים במרכז הרפואי קפלן ובמרפאות בקהילה ובהנהלת מחוז תל־אביב. רכזת גריאטריה ארצית בחטיבת הקהילה בהנהלה הראשית.
יעל רייכנטל
בוגרת החוג לפסיכולוגיה באוניברסיטת תל-אביב. סיימה בהצטיינות יתרה תואר שני בגרונטולוגיה, מסלול קליני-ניהולי,באוניברסיטת בן-גוריון. רכזת תחום זיקנה במחלקה לחינוך וקידום בריאות של הכללית.מאמנת אישית, מרצה ומנחה סדנאות לשיפור הזיכרון. מחברת הספר "חוכמת הזיכרון המעשי - המדריך המלא לאימון ושיפור הזיכרון", בשיתוף עם ניצה אייל.
רננה שור
מרפאה בעיסוק ומטפלת בעזרת בעלי חיים. בוגרת החוג לריפוי בעיסוק באוניברסיטת חיפה וסטודנטית לתואר שני בחוג לריפוי בעיסוק באוניברסיטת תל אביב. עובדת כמרפאה בעיסוק במחלקה גריאטרית שיקומית במרכז רפואי מאיר, מקבוצת כללית.
חני שליט
עובדת סוציאלית קלינית והעובדת הסוציאלית הראשית של הכללית. בוגרת נחוג לעבודה סוציאלית באוניברסיטת תל־אביב, בעלת השכלה משפטית במכללה למינהל, השלימה לימודי תואר שני בסוציולוגיה של הבריאות באוניברסיטת בן גוריון. במסגרת עבודתה, שליט התמחתה במיצוי זכויות ומשאבים לקשישים ובסוגיית טיפול של ילדים בהוריהם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קריאה מומלצת
|
|
26.10.2009
|
|
|
טוביה בסקינד, עורך אתר הכללית
|
-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אמנת השירות של הפורומים באתר הכללית
|
|
18.10.2009
|
|
|
טוביה בסקינד, עורך אתר הכללית
|
-
|
|
|
| |
|
|
|
אמנת השירות של קהילת הפורומים בכללית - למה לצפות?
1. אנו משתדלים לענות על כל שאלה בתוך 24 שעות מרגע העלאתה לפורום. מטרתנו לכוון, לסייע ולהפנות לפתרונות אפשריים - וגם לקריאה מומלצת נוספת בנושא השאלה שהועלתה.
2. ברוב הפורומים הצוות מורכב ממספר רופאים ואנשי צוות רפואי ופרא־רפואי. העלית שאלה? סביר להניח שתקבל/י אליה מספר התייחסויות, לאורך מספר ימים, גם מהמומחים וגם מגולשים אחרים. ניתן - ומומלץ - להירשם לקהילה (באמצעות כפתור "הרשמה" הנמצא בראש כל פורום). כך אפשר לבחור לקבל הודעה בדואר האלקטרוני בכל פעם שעונים לך או מתייחסים למה שכתבת.
3. למרות שרבים ממנהלי הקהילה עונים לשאלות גם בשבתות ובחגים, בהתנדבות, ימים אלה הם ימי מנוחה גם לצוות.
4. בקהילת הפורומים אנו נותנים מידע רפואי מוסמך, אך כללי! המענה בקהילת הפורומים שלנו אינו "אבחנה רפואית", אינו מחליף בדיקה אישית בידי רופא או רופאה - ולא יכול להחליף אותם. לא ניתן לקבל "אבחון רפואי בהתכתבות". יש מקרים שבהם פשוט חייבים ללכת לרופא, או לרופאה.
5. חשוב לזכור: פורום, מעצם טיבו, אינו כלי למענה מיידי אלא מקום להתייעצות נינוחה יותר, לקבלת סיוע ומשוב - ולהחלפת דעות עם גולשים אחרים ועם המנהלים.
6. אם את או אתה מעוניינים לדבר עם מישהו באופן מיידי, או אם מדובר במצב מצוקה או במצב חירום רפואי, יש לפנות למסגרת סיוע הנותנת מענה מיידי. לרשותכם מספר אפשרויות:
לפנות לרופא או לרופאת המשפחה (לחץ/י כאן לאיתור מספר הטלפון ושעות הקבלה של הרופא או רופאת המשפחה שלך).
לפנות למרפאה שלך (לחץ/י כאן לאיתור מספר הטלפון ושעות הפתיחה של המרפאה שלך).
לפנות למוקד האחיות של הכללית: הכוונה, ייעוץ וסיוע במצבי מצוקה רפואית 24 שעות ביממה. פשוט חייג/י 2700*.
לפנות למוקד החירום של מגן-דוד-אדום: עזרה-ראשונה מיידית והזנקת אמבולנסים וניידות לטיפול נמרץ, 24 שעות ביממה. טלפון 101 (בכל הארץ).
לפנות לחדר המיון של המרכז לבריאות הנפש "שלוותה", מקבוצת כללית, בהוד-השרון: הכוונה, ייעוץ וסיוע במצבים קשים של מצוקה נפשית, 24 שעות ביממה. טלפון: 09-7478553. טלפון נוסף: 09-7478554.
לפנות לחדר המיון של המרכז לבריאות הנפש "גהה", מקבוצת כללית, בפתח-תקווה: הכוונה, ייעוץ וסיוע במצבים קשים של מצוקה נפשית, 24 שעות ביממה. טלפון: 03-9258298.
לפנות לקו החירום של ער"ן (עזרה ראשונה נפשית): הכוונה, ייעוץ וסיוע במצבים קשים של מצוקה נפשית, 24 שעות ביממה. טלפון 1201 (בכל הארץ).
לפנות לבתי החולים של הכללית: כל הכתובות והטלפונים (לחץ/י על הקישור). בכל בית חולים פועל חדר-מיון לטיפול בפניות דחופות ובמקרי טראומה.
הרבה בריאות!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
היחידה להמשך טיפול
|
|
20.03.2010
|
|
|
ראובן,צפון
|
1
|
|
|
| |
|
|
|
שלום,
היכן אוכל למצוא פרטים על היחידה להמשך טיפול ? מה תפקידה ? מי זכאי לשירותיה ? היכן, מתי?
האם ניתן להתייעץ עם רופא גריאטרי (מבלי לפגוע/להעליב את רופא המשפחה) מפני שאבי חזר מדוכא ממצבו (התגלתה בגופו מחלת הסרטן) ?
אבי (בן 80) שוחרר מבית החולים במצב סיעודי ובמכתב השחרור נרשם שעליו להיות מטופל על ידי היחידה להמשך טיפול .
אינני מצליח לקבל תשובות במרפאת האם שלו והוא אינו מקבל טיפול כנדרש במכתב השחרור .
|
|
|
|
|
 | |
|
היחידה להמשך טיפול | 20.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב, אני עונה לך כאן תשובה חלקית וראשונית, ומחר / מחרתיים יענו לך עוד חברים לפורום. בכל מחוז יש יחידה (או יותר) להמשך טפול ומעקב. היחידה בודקת מטופלים בעלי צרכים מיוחדים בבית (למשל מטופלים מרותקים, שזקוקים לפיסיותרפיה, שינויי דיור לצורך ניוד בבית בכיסא גלגלים, טיפול מיוחד כמו אינפוזיה ועוד). הפנייה ליחידה נעשית על ידי צוות המרפאה (רופא וצוות סיעוד) כתובת היחידה ומספר הטלפון שלה נמצאים במרפאה. אני בטוח שביחידה עצמה יענו לך ויתיחסו לבעיות. בנושא רופא גריאטר. ראשית, אין סיבה שרופא המשפחה יעלב באם תבקש יעוץ רופא גריאטר. רופא המשפחה יכול לטפל גם הוא היטב בדיכאון, אך באם קיימת ירידה כללית, תפקודית, נפשית, כדאי באמת שרופא גריאטר יכנס לתמונה. בחלק מהיחידות להמשך טיפול הרופא הוא גריאטר, וכך ניתן יהיה לקדם את הנושא. כאמור זו תשובה חלקית, מחר/מחרתיים תקבל מידע נוסף מפורט יותר. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
יעפת
|
|
20.03.2010
|
|
|
נטע יהלום
|
1
|
|
|
| |
|
|
|
אני עומדת לטוס לארה"ב (דאלאס)- הבדל זמן של 8 שעות. סובלת מיעפת בדרך כלל ומנסה למצוא את הדרך הטובה להקלה עליה בעזרת מלטונין. לא ברור לי מתי עלי לקחת את הכדור? האם לפני השינה? האם בהתאם לזמן השינה במקום היעד? יש לציין שהמידע בנושא זה מבלבל. אודה לכם אם תוכלו להאיר לי את דעתכם.
|
|
|
|
|
 | |
|
יעפת | 20.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום, אודה ולא אבוש, אין לי כל מושג. הדבר אינו בתחום התמחותי (גריאטריה), למרות שהמלטונין משחק כנראה תפקיד חשוב בחיינו. אין אחידות דעים בקרב מומחי השינה. הידע המצומצם שלי, ממאמרים, מהמלצות שונות: גרסא אחת אומרת לקחת כדור כל יום (לפני השינה), 3 ימים לפני הטיסה וכשמגיעים ליעד הנכסף לקחת כדור לפני השינה המתוכננת (בלילה לפי השעון החדש) חצי שעה לפני הכניסה למיטה. כל זאת כ4 ימים. גרסא חדשה טוענת, כי יש לקחת הכדור רק לאחר ההגעה ליעד, ואז כ6 ימים. המינון המומלץ הוא בין 1/2 מיליגרם ל3 מיליגראם, להתחיל תמיד במינון נמוך נגיד 1 מ"ג ולעלות ל1.5 מ"ג. אני ממליץ לפנות לאתר למטייל של הכללית, ולבדוק הנושא שם, הם מבינים בזאת הרבה יותר. טיסה נפלאה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
FERRITIN גבוה
|
|
19.03.2010
|
|
|
לקוח כללית
|
1
|
|
|
|
|
|
 | |
|
פריטין גבוה | 19.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום, למה עשו פריטין, זו אינה בדיקה שגרתית. פריטין עושים כשמבררים אנמיה. אם יש אנמיה עושים ברור שעשוי לכלול מספר בדיקות, ברזל, טרנספרין, פריטין, B12, חומצה פולית, רטיקולוציטים. אם אין אנמיה אין צורך לבדוק פריטין. פריטין הנו חלבון שקושר ברזל, הוא בעצם מייצג את מאגר הברזל בגוף. אם הוא נמוך מאוד, ניתן לומר בסבירות גבוהה שיש חסר ברזל. אם הוא גבוה מאוד, יש מספר אפשרויות: טיפול נמרץ מידי בברזל, מתן תכוף של מנות דם בנסיבות שונות, עלייה עם הגיל, תהליך דלקתי כלשהו. הפריטין עולה כשיש דלקת (למשל מחלת מפרקים), אך הוא אינו בדיקה שנעשית לגילוי דלקת. עם המידע שנתתי לך, חזור לרופא המשפחה וראה עימו את כל התמונה. בברכת שבת שלום דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
פסיכוגריאטריה
|
|
21.07.2009
|
|
|
איתן
|
10
|
|
|
| |
|
|
|
האם מישהו מכיר או יכול להפנות אותי לרשימת רופאים פסיכוגריאטרים באזור נתניה?
|
|
|
|
|
 | |
|
פסיכוגריאטריה. | 21.07.2009 |  | חני שליט, עובדת סוציאלית ראשית
| - |
|
|
| | | |
שלום. פנה בשאלה זו לרופא המשפחה שלך. בברכה עו"ס חני שליט
|
 |
|
|
 | |
|
פסיכוגריאטריה | 22.07.2009 | ![]() | אורח
| - |
|
|
| | | |
מדובר באדם חולה הלצהיימר.
רופאת המשפחה ביקשה חוות דעת של פסיכוגריאטר.
לא הצלחתי לקבל רשימת רופאים פסיכוגריאטרים (באופן פרטי)
|
 |
|
|
|  | |
|
פסיכוגריאטר | 16.12.2009 |  | לריסה ראם, אחות גריאטרית
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב,
האם יש באפשרותך לפרט האם אתה מתכוו לגריאטר? או פסיכוגריאטר?
ייעוץ גריאטרי ניתן לקבל ביחידה הגריאטרית במחוז, באמצעות הפניה מרופא המשפחה,
ייעוץ פסיכוגריאטרי- הינו מחוץ לסל בריאות.
היות ולא ברור מפנייתך מה מטרת הייעוץ, מבקשת פרטים נוספים או להתייעץ עם צוות המרפאה,
בברכה,
לריסה
|
 |
|
|
|  | |
|
הפרעות בשינה | 23.12.2009 | ![]() | פלטיאל
| - |
|
|
| | | | |
קושי להרדם בלילות על אף פעילות אינטנסיבית במשך היום כולל אימוןכושר גופני
|
 |
|
|
|  | |
|
הפרעות שינה | 23.12.2009 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב, הפרעת שינה היא אחת מבעיות הבריאות המשמעותיות והמציקות. אני מבין שאתה פעיל מאוד, ולבטח אינך ישן במשך היום. בעייתך היא קשיי הירדמות. הסיבות עלולות להיות: בעיית מצב רוח, מתח וחרדה ולעיתים אף דיכאון. שתיית קפה ולו מועטה עלולה להשפיע. מעט תרופות עלולות להשפיע: חוסמי בטא, נגזרות של אמינופילין בחולי אסטמה. הפתרון: קיום קשר ברור בין מיטה לשינה. אם השינה לא מגיעה לצאת מהמיטה וללכת לעשות פעילות מהנה בחדר אחר, עד שהשינה מיתדפקת על דלתך. אחרי מספר ימי תרגול, יש סיכוי טוב, שהמצב ישתפר. להפסיק בינתיים קפה ותה "רגילים", ניתן כמובן לשתות תה צמחים מרגיע. טיול לפני השינה, אמבט חמים ומרגיע. למעט ככל האפשר בתרופות לשינה. אם מתח וחרדה, ניתן לנסות תרופה ממשפחת ה SSRI (ציפראמיל ודומיו). בברכה ובהצלחה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
 | |
|
אני גם מחפשת את רשימת הרופאים פסיכוגריאטרים באזור נתניה העובדים עם הכללית עבו אבי, אם ניתן לקבל בדחיפות. בתודה מראש | 17.03.2010 | ![]() | altshu1
| - |
|
|
|
|
|  | |
|
פסיכוגריאטרים | 18.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום, צר לי על העצה הבלתי מספיקה אך זה מה שאוכל לומר. רופאים פסיכוגריאטרים שעובדים עם הכללית עובדים או במרפאת בריאות הנפש או כעצמאים. במשרד המרפאה שלכם, חייבת להיות רשימת הרופאים, רופאי משפחה ורופאים מקצועיים של האיזור. בטוחתני שהם יוכלו לעזור. רופאים שמקבלים באופן פרטי מופיעים בדפי זהב בחלק של רופאים פסיכיאטרים. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
 | |
|
רופא גריאטר/פסיכוגריאטר באזור נתניה | 18.03.2010 | ![]() | אורח
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב,
ממליצה לפנות למרפאת דורות(יחידה לטיפול גריאטרי מחוזי) בטלפון 09-8601490,
בברכה,
לריסה
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
מה ההבדל בין בדיקת מיפוי לב לאקו לב במאמץ??
|
|
17.03.2010
|
|
|
מיכל 77
|
5
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב,
אימי בת 71 ומתלוננת על לחצים בחזה מידי פעם,בעבר שלח אותנו הרופא לבדיקת אקו לב במאמץ ע"י הזרקת חומר לוריד-לא ביצענו את הבדיקה מאחר והרופא שמבצע את הבדיקה אמר לנו שזוהי בדיקה לא פשוטה...עבר כמעט 8 חודשים לערך,אימי עדיין מתלוננת על כאבים מידי פעם,בשבוע שעבר הלכנו למיון עקב דופק נמוך וחולשה כללית,שאלתי היא איזה בדיקה עדיף לעשות מיפוי לב(הזרקת חומר רדיואקטיבי לוריד) או אקו לב במאמץ(גם הזרקת חומר לוריד אבל שונה..
חשוב לציין שאימי פעילה ואינה יכלה לעשות את בדיקת המאמץ....אשמח לקבל תשובה על ההבדלים בבדיקות ומה "בטוח"יותר לעשות(ללא תופעות לוואי...)
תודה על עבודת הקודש!!והמסירות
מיכל
|
|
|
|
|
 | |
|
מיפוי ואקו | 17.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב, מיפוי לב עם טליום מראה אם יש בעיית זרימת דם לשריר הלב, היכן הבעייה וגם מה עוצמתה. החומר הרדיואקטיבי מגיע לאזורים בהם יש זרימה. את בדיקת המיפוי עושים במנוחה ובמאמץ, מתרשמים היטב מהו האיזור המקופח, ובהתאם יודעים איזה עורק "אשם". בדיקת המיפוי גם מסייעת לראות אזורים שנפגעו מזמן, לעומת אזורים פגועים כעת. למטופלים שמתקשים במאמץ ניתן להזריק חומר שמחקה את המאמץ (דיפירידאמול). אקו לב במאמץ מראה אם יש אזורים בלב שסובלים מאיסכמיה עקב הצרות עורקים. יש מתאם בין התכווצות לקרויה במאמץ לבין עורק מוצר. לפי האיזור שמתכווץ פחות במאמץ ניתן לקבוע בסבירות טובה איזה עורק "אשם". אם קשה לבצע מאמץ מזריקים חומר שנקרא דובוטאמין ואשר מחקה את המאמץ. בדיקת אקו במאמץ או עם דובוטאמין זהה באיכותה למיפוי טאליום במאמץ או עם דיפירידאמול. הסכנה בשתי הבדיקות, קטנה. הסיכון בחומרים המוזרקים קטן. גם החומר הרדיואקטיבי, לא נמצא עד כה במאות אלפי הבדיקות שנעשו, מסוכן בצורה לא סבירה. ייתכן ויש עוד דקויות שקרדיולוג יוכל לציין. ניתן לומר ששתי הבדיקות טובות. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
בדיקה
|
|
18.03.2010
|
|
|
לקוח כללית
|
1
|
|
|
|
|
|
 | |
|
בדיקה | 18.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום, הבדיקה מראה שיש חלבון בשתן, ליקוי בתפקוד כלייה. זוהי בדיקת שגרה בחולי סוכרת, שם אנו מחפשים תחילת פגיעה כלייתית. יש לפנות לרופא המשפחה. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
גורמי סיכון
|
|
17.03.2010
|
|
|
חיים
|
3
|
|
|
| |
|
|
|
ד.נ.
כאשר אומרים/כותבים (כפי ששמעתי וקראתי, מאחר שבהיותי בן 70 אני מתעניין בזה) ש-יל"ד וכולסטרול מהווים גורמי סיכון למחלות לב, שבץ וכדו', האם כוללים בזה גם יל"ד המאוזן בתרופה וכולסטרול המאוזן בתרופה, או רק יל"ד וכולסטרול שאינם מאוזנים? אף פעם לא ראיתי תשובה ברורה לכך, פרט להמלצות הידועות בדבר הצורך לטפל בבעיות הללו כדי להביאן לערכים תקינים. אודה על הבהרתך. בברכה, חיים
|
|
|
|
|
 | |
|
גורמי סיכון | 17.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב, השאלה מצוינת. יתר לחץ דם, סוכרת, בעיית שומנים, השמנת יתר הנם גורמי סיכון. אם מטפלים בהם, אזי מדובר בגורמי סיכון מטופלים, אך עדיין מדובר בגורמי סיכון קיימים. אם מטפלים בהם מצמצמים סיכון לסיבוכים, למשל סוכרת, תהא מאוזנת ככל שתהיה, עדיין מהווה סיכון מסויים אם כי מופחת. אם ממלאים טופס למשרד הבריאות לצורך רישיון נהיגה (בני 65 ומעלה), חובה לכתוב על המחלות למרות שהן מאוזנות, זו דוגמה קצת קיצונית, אך אולי מבהירה מעט את כוונתי. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
| |  | |
|
גורמי סיכון | 17.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום, לחץ דם גבוה מעלה את הסיכון לאירוע מוחי פי 4 בערך. אם מאזנים את לחץ הדם מורידים את הסיכון קרוב מאוד לסיכון של אדם ללא לחץ דם. כלומר במקרה של לחץ דם האיזון הטוב תורם מאוד לצמצום הסיכון. במידה ואין סוכרת, אין בעיית שומנים, אין השמנה הרי שהטיפול ביתר לחץ דם בעצם פותר את הבעייה. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
סבתא חושדת כי היא אינה בביתה וטוענת כי היא בחוץ, למעט זאת אינה סו...
|
|
17.03.2010
|
|
|
אבי
|
1
|
|
|
| |
|
|
|
שלום. יש לי סבתא בת 75 לערך, היא התעוורה לגמרי בחודשים האחרונים ואינה רואה דבר, קודם לכן היא היתה רואה חלקית, היא צלולה בדעתה וזוכרת הכל אפילו דברים מלפני עשרות שנים. בשבועיים האחרונים הדבר היחיד שהיא החלה להתלונן בגינו הוא שהיא אינה נמצאת בביתה וטוענת כי היא באוהל, וכי היא בחוץ אך מסרבת בכל תוקף להאמין כי היא נמצאת בביתה והיא אישה צלולה בדעתה ואינה סובלת ממחלת השכחה או דבר מה.לציין כי הדבר היחיד אבל היחיד שהיא מסרבת להאמין בו הוא כי היא נמצאת בביתה, למעט זאת הכל תקין רק הבית הינו עיקר הבעיה.
האם ניתן לדעת מה זה הדבר הזה ומה שם הדבר ממנו היא סובלת? האם זו בכלל מחלה כלשהי? כיצד ולמי ניתן לפנות בגין זאת וכיצד בכלל ניתן לטפל???
אנו מאוד מודאגים ממצבה, ועצם העובדה שהיא חושבת כי אינה נמצאת בביתה מקשה על תפקוד החיים הרגיל והתקין שלה ושלנו- משפחתה ומה גם שכתוצאה מכך שהיא טוענת שאינה בביתה היא הולכת ונופלת המון, איבדה את חוש ההתמצאות בביתה, ואף אתמול נפלה והחבלה קשות בידה ופונתה לבית החולים באזור מגורנו.
לתשובתכם בדחיפות אודה אנו ממש חסרי אונים ולא יודעים כיצד לנהוג במקרה זה. בברכה
|
|
|
|
|
 | |
|
התמצאות במקום | 17.03.2010 |  | ד"ר דניאל דליות
| - |
|
|
| | | | |
שלום רב, הדבר הראשון שעולה על הדעת לאור התיאור, הינו מחשבת שווא על רקע ירידה קוגניטיבית (למשל דמנציה על שם אלצהיימר, או דמנציה וסקולארית). חשוב להכיר בכך שיש בעייה, וכמובן לא להתעלם ולא לקוות שהדבר יסתדר מאליו. ייתכן וכעת בנסיבות הנפילה והחבלה בזמן שהיא בבית החולים יבררו את הנושא. העיוורון כמובן עלול לתרום. אדם עם ירידה קוגניטיבית, מושפע מאוד מחסך חושי (פגיעה בראייה ובשמיעה למשל), הדבר מבודד אותו מהעולם, ומגביר חשדות לגבי הסובבים. כדאי לעשות ברור, בתחליה עם רופא המשפחה, לבדוק תרופות שהיא לוקחת, לעשות בדיקה גופנית ולראות אם אין חשד לאירוע מוחי, לעשות בדיקות דם ולראות אם אין שיבוש במלחים, בעייה בבלוטת מגן, התייבשות. אם מדובר בדבר שקרה בפתאומיות כדאי גם לעשות בדיקת הדמייה כמו CT מוח. אם כל הבדיקות תקינות, כדאי להתייעץ עם רופא גריאטר, או פסיכוגריאטר. אני חוזר ואומר, אם היא מאושפזת בבית החולים, יכול האשפוז להיות הזדמנות לברור (לפחות לתחילת ברור ) של הבעייה. בברכה דר' דניאל דליות
|
 |
|
|
|
|
|
| |
|