תאי דם לבנים דיפרנציאל

דיפרנציאל היא חלק מ ספירת הדם והיא עשויה גם להיקרא  "ספירה מבדלת". הבדיקה מפרטת את הכמויות של תת הסוגים של כדוריות הדם הלבנות. על  פי הכמויות האלה, ניתן לשער באיזה סוג זיהום מדובר.

1. אחוז נויטרופילים - NEUT%,  neutrophiles 
2. אחוז לימפוציטים - LYM%, lymphocytes
3. אחוז מונוציטים - MONO%, monocytes
4. אחוז אאוזינופילים - EOS%, eosinophils
5. אחוז בזופילים - BASO%, basophils
6. ספירת נויטרופילים
NEUT abs, neutrophils absolute count
7. ספירת לימפוציטים 
LYMP abs,  lymphocytes absolute count
8. ספירת מונוציטים
MONO abs, monocytes absolute count
9. ספירת אאוזינופילים
EOS. abs, absolute count eosinophils
10. ספירת בזופילים
BASO. abs,  basophiles absolute count



1. אחוז נויטרופילים - NEUT%,  neutrophiles
הנויטרופילים הם תאי דם האחראים על חיסול חידקים בגוף.
הבדיקה בודקת מהו אחוז הנויטרופילים מסך תאי הדם הלבנים.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. זיהום חיידקי מאופיין בעלייה במספר תאי הדם הלבנים, וכאשר זה קורה - אחוז הנויטרופילים עולה.

מהם ערכי הנורמה?
40 עד 70 אחוזים מכלל תאי הדם הלבנים.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה נויטרופניה. היא יכולה להתרחש כתוצאה מהמקרים הבאים:  
זיהום חידקי קשה.
דיכוי מוח עצם מסיבות רבות (תרופות, זיהומים, נגיפים שונים ובמקרים נדירים תהליך סרטני).
נויטרופניה חושפת את גופינו לזיהומים חידקיים.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים גבוהים, מכנים את התופעה נויטרופיליה או סטייה שמאלה (left shift). הנויטרופילים עולים בזמן זיהום חידקי, כך שאם יש חום ובספירת הדם מזהים נויטרופיליה, זה מרמז על כך שמקור הזיהום הוא חיידקי ולא נגיפי, ולכן יש צורך בטיפול אנטיביוטי. פרטים נוספים במדריך הקצר לאנטיביוטיקה.
בחזרה למעלה

2. אחוז לימפוציטים - LYM%, lymphocytes
הלימפוציטים הם תאי דם האחראים על חיסול הנגיפים בגוף.  הבדיקה מלמדת אותנו מהו אחוז הלימפוציטים מסך תאי הדם הלבנים.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. כשאחוז הלימפוציטים עולה, עולה במקביל החדש לזיהום נגיפי.

מהם ערכי הנורמה?
18 עד 45 אחוזים מכלל תאי הדם הלבנים.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים מכנים את התופעה.לימפופניה. היא יכולה להיות חלק מדיכוי כללי של מערכת החיסון מסיבות רבות:  תרופות, זיהומים, נגיפים שונים כמו HIV ובמקרים נדירים אף תהליך סרטני.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים גבוהים, מכנים את התופעה לימפוציטוזיס. מספר הלימפוציטים עולה כשיש בגוף זיהומים נגיפיים, ובמקרים נדירים אף בסרטן הדם או בסרטן הלימפה.
בחזרה למעלה

3. אחוז מונוציטים - MONO%, monocytes
המונוציטים הם תאי דם האחראים על הריגת חידקים, נגיפים ופטריות. הבדיקה מראה מהו אחוז המונוציטים מסך תאי הדם הלבנים.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. כשאחוז המונוציטים עולה, עולה במקביל החשד לזיהום נגיפי.

מהם ערכי הנורמה?
2 עד 12 אחוזים מכלל תאי הדם הלבנים.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה מונוציטופניה. ערכים נמוכים מלמדים על  הפרעה בייצור תאי הדם מסיבות שונות ובהן: תרופות, זיהומים, נגיפים שונים ובמקרים נדירים תהליך סרטני.
מחסור במונוציטים חושף את הגוף לזיהומים חיידקיים ואחרים.

מהם המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים גבוהים, מכנים את התופעה מונוציטוזיס. ערכים גבוהים מעידים בדרך כלל על זיהומים נגיפיים, זיהומים ממושכים כגון שחפת או דלקת חידקית של הלב ומיקרואורגניזמים חד-תאיים. בנוסף, לעתים נדירות ערכים גבוהים של מונוציטים,  מעידים על תהליכים סרטניים. מונוציטים לא אופייניים, הקרויים גם אטיפיים, מופיעים במחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס).
בחזרה למעלה

4. אחוז אאוזינופילים - EOS%, eosinophils
האאוזינופילים הם תאי דם, שמספרם עולה במצבי אלרגיה שונים, בזיהומים טפיליים. הבדיקה מלמדת מהו אחוז האאוזינופילים מסך תאי הדם הלבנים.

מהם ערכי הנורמה?
אפס עד שבעה אחוזים מכלל תאי הדם הלבנים.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים יכולים להעיד על נטיה אלרגית (אסתמה, נזלת אלרגית, דרמטיטיס אטופית וכו'), על זיהומים טפיליים שונים (כגון פטריות). הערכים הללו יכולים לעלות גם במחלות אוטו-אימוניות, כמו לופוס ודלקות פרקים וכתוצאה מתרופות.
בחזרה למעלה

5. אחוז בזופילים - BASO%, basophils
בזופילים הם תאי דם לבנים, המשתתפים בתהליך האלרגיה. הבדיקת מלמדת אותנו מהו אחוז הבזופילים מסך תאי הדם הלבנים.

מתי ממליצים על הבדיקה?
כאשר יש חשד חשד למחלות אלרגיה כמו אסתמה, נזלת אלרגית ודרמטיטיס אטופית.

מהם ערכי הנורמה?
אפס עד שני אחוז מכלל תאי הדם הלבנים.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מעידים על נטייה לאלרגיה או על התקף אלרגי פעיל. במקרים פחות שכיחים, הם יכולים להעיד על: אנמיה המוליטית, מצבים דלקתיים שונים בגוף ובמקרים נדירים על תהליכים סרטניים. ערכים גבוהים יופיעו גם לאחר כריתת טחול.
בחזרה למעלה

6. ספירת נויטרופילים
NEUT abs, neutrophils absolute count
הנויטרופילים הם תאי דם האחראים על חיסול חידקים בגוף. הבדיקה מלמדת אותנו מהו סך הנויטרופילים בדם.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. כאשר יש  זיהום חידקי, חלה במקביל עלייה במספר תאי הדם הלבנים, ואחוז הנויטרופילים עולה.

מהם ערכי הנורמה?
1.8 עד 7.7. 

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה נויטרופניה. יכולה להתרחש במקרים של זיהום חידקי קשה, ודיכוי מוח עצם מסיבות רבות: תרופות, זיהומים, נגיפים שונים  ובמקרים נדירים - תהליך סרטני. נויטרופניה חושפת את גופינו לזיהומים חידקיים.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים גבוהים, מכנים את התופעה  נויטרופיליה או סטיה שמאלה (left shift). הנויטרופילים עולים בזמן זיהום חידקי, כך שאם יש חום ובספירת הדם מוצאים נויטרופיליה, זה מרמז על כך שמקור הזיהום הוא חיידקי ולא נגיפי. במקרים כאלה, יש צורך בטיפול אנטיביוטי.
בחזרה למעלה

7. ספירת לימפוציטים 
LYMP abs,  lymphocytes absolute count
הלימפוציטים הם תאי דם האחראים על חיסול נגיפים בגוף. הבדיקה מלמדת מהו סך הלימפוציטים בדם (יחידות  micl/ K ).

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. כשיש זיהום נגיפי,  אחוז הלימפוציטים עולה.

מהם ערכי הנורמה?
1 עד 4.8.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה לימפופניה. היא יכולה להיות חלק מדיכוי כללי של מערכת החיסון מסיבות רבות: תרופות, זיהומים, נגיפים שונים כמו  HIV ובמקרים נדירים -  תהליך סרטני.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים גבוהים, מכנים את התופעה לימפוציטוזיס.  מספר הלימפוציטים עולה כשיש בגוף זיהומיםנגיפיים, ובמקרים נדירים בסרטן הדם או הלימפה.
בחזרה למעלה

8. ספירת מונוציטים
MONO abs, monocytes absolute count
המונוציטים הם תאי דם האחראים על הריגת חיידקים, נגיפים ופטריות. הבדיקה מלמדת אותנו מהו סך המונוציטים בדם (יחידות  micl/ K ).

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר יש עלייה או ירידה בסך תאי הדם הלבנים. כשיש זיהום  נגיפי, אחוז המונוציטים עולה.

מהם ערכי הנורמה?
0.1 עד 1.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה מונוציטופניה. ערכים גבוהים מופיעים בעת הפרעה בייצור תאי הדם מסיבות שונות ובהן:  תרופות, זיהומים, נגיפים שונים ובמקרים נדירים - תהליך סרטני. מחסור במונוציטים, חושף את הגוף שלנו  לזיהומים חיידקיים ואחרים.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
כשיש ערכים נמוכים, מכנים את התופעה מונוציטוזיס. ערכים גבוכים ומופיעים לרוב בזיהומים שמחוללים נגיפים, בזיהומים ממושכים כגון שחפת או דלקת חידקית של הלב וושיש בגוף מיקרואורגניזמים חד-תאיים. לעתים נדירות הם מופיעים בתהליכים סרטניים. מונוציטים לא אופייניים, הקרויים גם אטיפיים, מופיעים במחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס).
בחזרה למעלה

9. ספירת אאוזינופילים
EOS. abs, absolute count eosinophils
הבדיקה מלמדת מהו סך האאוזינופילים בדם (יחידות  micl/ K ).
מספרם של תאי הדם הללו עולה במצבי אלרגיה שונים, ובזיהומים טפיליים.

מהם ערכי הנורמה?
0 עד 1.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים יכולים להעיד על נטיה אלרגית (אסתמה, נזלת אלרגית, דרמטיטיס אטופית וכו'), על זיהומים טפיליים שונים (כגון פטריות), לעתים נדירות יש עליה במחלות אוטו-אימוניות כגון לופוס ודלקות פרקים וכתוצאה מתרופות.
בחזרה למעלה

10. ספירת בזופילים
BASO. abs,  basophiles absolute count
בזופילים הם תאי דם לבנים המשתתפים בתהליכים אלרגיים. הבדיקה מלמדת אותנו מה סך הבזופילים בדם.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
בחשד למחלות אלרגיה כגון אסתמה, נזלת אלרגית ודרמטיטיס אטופית

מהם ערכי הנורמה?
0 עד  0.2.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מעידים על נטייה לאלרגיה או על התקף אלרגי פעיל. במקרים פחות שכיחים, הם  יכולים להעיד על: אנמיה המוליטית, מצבים דלקתיים שונים בגוף ובמקרים נדירים - תהליכים סרטניים. ערכים כאלה גם אופייניים לאחר כריתת טחול.
בחזרה למעלה

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בכללית