בדיקת קרישת דם, INR, PT, APPT
  חיפוש מורחב
כתבו אלינו שירותי הכללית המסלול המהיר מצטרפים לכללית כללית חו"ל כללית מושלם
שירותים און-ליין
04/06/2009  סדנת דיאטה בבית דרך חיים     21/05/2009  הטבה מהמושלם בטיפולים להפרייה חוץ־גופית     28/03/2009  חדש מהמושלם: חיסון לסרטן צוואר הרחם עד גיל 45      24/03/2009  תוצאות הטיפול בחולי סוכרת בכללית - הטובות בעולם     09/11/2008  20 אחוזים מההרוגים בתאונות דרכים הם קשישים     22/10/2008  רק בכללית: שירות ליווי הריון     10/09/2008  האלימות נגד הרופאים: הכללית תשקיע 2.5 מיליון שקלים באמצעי מיגון     
 חיפוש 
הריון ולידה
טיפת חלב
התפתחות הילד
מחלות ילדים
טיפולי פוריות
הפרעות קשב
פורום האורולוגיה
פורום השיקום
מין וזוגיות
לרשימה מלאה...
מחשבון מעקב הריון
תאריך לידה משוער
מחשבון עליית משקל
מחשבון קלוריות
מחשבון BMI
מחשבון סידן
מחשבון גדילת תינוקות
פעילות גופנית
מדריך התרופות
מדריך לפציעות ספורט
מדריך הבדיקות
עזרה ראשונה
מדריך הבריאות
מילון מונחים
מדריך לשירותים און־ליין
  
מה בודקים בקרישת דם
מה זה PT? מה בודקים ב-APPT ומהם הערכים הרצויים בבדיקות INR? כל השאלות וכל התשובות
ד"ר דנה פלורנטין
פורסם בראשונה:  15.05.2007
עדכון אחרון:  02.08.2007

בדיקת קרישת הדם  כוללת בדרך כלל שלוש תתי-בדיקות :
1. זמן פרותרומבין - PT
2. זמן תרומבופלסטין חלקי - APTT  
3.  INR , International Normalized Ratio 
המונחים הלועזיים נפוצים יותר.
                    

1. זמן פרותרומבין - PT, Pro Prothrombin Time
הבדיקה בודקת את יכולת הקרישה של הדם.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
הבדיקה מומלצת באופן שגרתי לפני ניתוחים מסוימים, כבקרה למי שנוטל תרופה מסוג קומדין המדללת את הדם, או במצבים של ליקוי בתפקוד הכבד. הבדיקה נדרשת לעתים גם כדי להעריך  מצבים של דימום יתר או קרישתיות יתר של הדם.

מהם ערכי הנורמה?
11 עד 13.5 שניות לאנשים בריאים. בשל שוני בין התרכיבים השונים המשמשים לבדיקה, נוהגים כיום להשתמש בערך הקרוי INR ואז הערך התקין הוא 1.
לאנשים הנוטלים קומדין הערכים הרצויים של INR משתנים בהתאם למצבם הרפואי.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים עלולים להעיד על  מחלת כבד, מחסור בוויטמין K הנחוץ לקרישת הדם, שימוש בתרופה קומאדין לדילול הדם או מחסור בפקטורי קרישה.
חזרה לתחילת הכתבה

2. זמן תרומבופלסטין חלקי
PTT  APTT, Partial Thromboplastin Time, Activated Partial Thromboplastin Time
הבדיקה מעריכה את יכולת הקרישה של הדם. בניגוד ל-PT, היא בודקת חלק אחר של המסלול המורכב בקרישת הדם.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
באופן שגרתי לפני ניתוחים מסויימים או במצבים של ליקוי בתפקוד הכבד, וכן בהערכת מצבים של דימום יתר או קרישתיות יתר של הדם.

מהם ערכי הנורמה?
25 עד 35 שניות

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
PTT מאורך נמצא באנשים הנוטלים קומדין, תרופה המדללת את הדם. תוצאות גבוהות בקרב אנשים שלא נוטלים קומדין, עלולות להעיד על כשל בתפקוד הכבד, מחסור בגורמי קרישה, מחלת דם הקרויה המופיליה ותסמונת הנקראת לופוס אנטי-קואגולנט ומתאפיינת בנטייה להיווצרות קרישי דם.
חזרה לתחילת הכתבה

3. INR , International Normalized Ratio
INR הוא מדד לקנה מידה אחיד לכל בדיקות ה-PT, הנעשות במעבדות שונות ובחומרים שונים.
כיוון שהחומרים במעבדה המשמשים לביצוע הבדיקה הם ממקור ביולוגי, ללא היחס הזה לא ניתן להשוות בין בדיקות שונות ממעבדות שונות או אפילו בין בדיקות מאותה מעבדה.  לכן משתמשים ביחס המדד הזה.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
המדד הזה מאפשר לרופא לנטר את יעילות השפעת תרופות מונעות קרישה (כמו קומדין) על החולה, ולהתאים את מינוני התרופה.

מהם ערכי הנורמה?
לאדם בריא: 0.9 עד 1.4.
לחולים הסובלים מפרפור פרוזדורי לב: 2עד 3.
לחולים בעלי מסתם לב מלאכותי:  2.5 עד 3.5.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
המשמעות היא שיתכן וצריך להוריד את מינון הקומדין. INR מעל 3.5 טומן בחובו סיכון של דימום יתר.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
INR מתחת ל-1 באנשים בריאים, ומתחת ל-2 באנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים או בעלי מסתם מלאכותי, מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם.
חזרה לתחילת הכתבה


ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בכללית


קרישת דם
בקרה לנטילת מדללי דם. הבדיקה לקרישת דם

כתבות נוספות בערוץ:
איך מפענחים ספירת דם לילד
בעקבות אינספור טלפונים מהורים המבוהלים מתוצאות בדיקת ספירת דם של  ילדיהם, ד"ר סרג' גרדשטיין מפענח מעט מהסודות של הבדיקה ומציג הנחיות וטיפים להבנת הנקרא בספירת הדם 
מדריך הבדיקות: כל הסוגים של תאי הדם הלבנים
מה בודקים בדיפרנציאל? מהם ערכי הנורמה של הנויטרופילים? מה בודקים בלימפוציטים? למה סופרים את סך המונוציטים ואיך כל המונחים הללו קשורים לספירת דם? כל השאלות וכל התשובות 
מה בודקים בבלוטת התריס
בלוטת התריס מווסתת את קצב חילוף החומרים בגוף. בדיקת דם פשוטה עשויה לעזור לרופא לבחור את הטיפול הנכון בתפקוד לקוי של הבלוטה. פרק נוסף במדריך הבדיקות של הכללית 
מה בודקים בשקיעת דם
שקיעת דם מבצעים בחשד למחלה דלקתית והבדיקה מודדת את המרחק שתאי הדם נדדו במשך שעה. דלקות קשות וגידולים מסויימים מתאפיינים בקצב שקיעה גבוה 
איך מפענחים בדיקת כולסטרול וטריגליצרידים
בדיקת כולסטרול וטריגליצרידים היא חלק מבדיקת הכימיה של הדם. מה זה כולסטרול רע? מהם הערכים הנכונים לכולסטרול הטוב ומתי מומלץ לבצע את הבדיקה? כל השאלות והתשובות  
 עברית    عربي