בדיקת בלוטת תירואיד, בלוטת התריס

בלוטה התריס ממוקמת בבסיס הצוואר וצורתה כשל פרפר. היא מורכבת משתי אונות שנמצאות משני צידי קנה הנשימה ומחוברות על ידי מיצר.
 
בלוטת התריס מפרישה את ההורמון הקרוי על שמה ובדרך זו היא  מווסתת את קצב חילוף החומרים בגוף.  

הפרשתו של הורמון זה מתאפשרת על־ידי הפרשת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מבלוטת יותרת המוח, ומלווה בצריכת כמות מזערית של יוד.

שמות נוספים לבלוטה: בלוטת המגן ובלוטת התירואיד.

 TSH -  Thyroid Stimulating Hormone
בדיקת  TSH בודקת את תפקוד בלוטת המגן. מדובר בבדיקת דם, והיא  לא מבוצעת באופן שגרתי. רופא המשפחה עשוי להמליץ על בדיקה כזאת בעקבות תלונות שמעלות חשד לחוסר איזון של בלוטת המגן.

מה הבדיקה בודקת?
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון TSH מיוצר בהיפופיזה ומשפיע על בלוטת המגן לייצר את ההורמונים של   הבלוטה: T3  ו- T4.

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר עולה חשד חשד לתת-פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בעצירות, ביובש בעור, בנשירת שיער ובעייפות.
 המלצה כזאת עשויהלבוא גם בחשד לעודף פעילות של בלוטת המגן, המתבטאת בשלשולים, בהזעת יתר, בעייפות, בדפיקות לב ובאי סבילות לחום.

הרופא עשוי להמליץ על הבדיקה, גם כאשר יש צורך לנטר את פעילות הבלוטה בקרב אנשים המטופלים על ידי ההורמון התחליפי של בלוטת המגן, הקרוי אלטרוקסין.

מהם ערכי הנורמה?
0.2 עד  4.7  mcU/ml.

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה בצירוף T3  ו- T4 גבוהים, מצביעים על פעילות יתר של בלוטת המגן (היפרתירואידיזם), או דיכוי של הבלוטה בגלל נטילת הורמון אלטרוקסין בכדורים.
מצבים שכיחים הגורמים ליתר פעילות של בלוטת המגן:
מחלת grave’s - גורמת לייצור יתר של הורמוני הבלוטה כתגובה לייצור נוגדן עצמוני המחקה את פעילותו של ההורמון TSH.
גויטר מולטי-נודולרי -  מספר קשריות מייצרות עודף הורמונים של הבלוטה, וקשרית יחידה מייצרת את הורמוני הבלוטה באופן אוטונומי.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה מצביעים על תת פעילות של בלוטת המגן (מצב הקרוי היפותירואידיזם), המצב נגרם לרב על ידי מחלת השימוטו הגורמת לייצור מופחת של ההורמונים על ידי הבלוטה.

 3T, tri–iodothyronine
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן.  ההורמון  T3 מיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH .

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר ערך ה- TSH אינו תקין, ממליצים לבצע את הבדיקה לצורך השלמת הבירור בחשד לתת-פעילות של בלוטת המגן או בחשד לעודף פעילות של הבלוטה.

מהם ערכי הנורמה?
T3 (Free)- 230-420 pg/d/ 3.5-6.5 pmol/L
T3 (Total)- 60-181 ng.dL/ 0.9-2.8 nmol/L

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת-פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהגברת המינון.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה עלולים להצביע על יתר-פעילות של בלוטת המגן. ערכים גבוהים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהורדת המינון.

 בדיקת טירוקסין - T4
הבדיקה בודקת את תפקוד בלוטת המגן. ההורמון T4 מיוצר על ידי בלוטת המגן בהשפעת ההורמון TSH .

מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
כאשר ערך ה- TSH אינו תקין, לצורך השלמת הבירור בחשד לתת-פעילות של בלוטת המגן או בחשד לעודף פעילות של בלוטת המגן.

מהם ערכי הנורמה?
5 עד 13.5 מק"ג/ד"ל

מה המשמעות של ערכים נמוכים מהנורמה?
ערכים נמוכים מהנורמה עלולים להצביע על תת-פעילות של בלוטת המגן. ערכים נמוכים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהגברת המינון.




• לזימון מהיר לרופא/ה, ללא סיסמה, לחץ/י כאן.

• למידע על תרופות וחיסונים, מתוך מדריך התרופות של הכללית,  לחץ/י כאן.

מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה?
ערכים גבוהים מהנורמה עלולים להצביע על יתר-פעילות של בלוטת המגן. ערכים גבוהים למי שנוטל כדור אלטרוקסין, מצביעים על הצורך בהורדת המינון.

ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית לרפואת משפחה בכללית