טוקסופלזמוסיס

טוקסופלזמוזיס היא מחלה הפוגעת בבני אדם ובחיות. הגורם למחלה הוא טפיל חד תאי הנקרא טוקסופלזמה גונדי. טפיל זה מתרבה במעיים של חתולים  ומופרש בצואת החתול.

איך נדבקים?
עלולים להידבק מנגיף זה בעקבות מגע עם צואת חתול בארגזי  חול  או בטיפול בגינה.  גם אכילת בשר שלא בושל דיו, כמו סטייק מדיום  רייר, עלולה לגרום לנו להידבק במחלה. הדבקה על ידי טוקסופלזמה בהריון אינה נפוצה בארץ ורוב המידע בנושא הגיע בעקבות מחקרים שנערכו בצרפת ובלגיה.

מה קורה אם נדבקים במחלה?
מבוגרים בריאים בדרך כלל לא סובלים ממחלה קשה כתוצאה מהדבקה בטוקסופלזמה וברוב המקרים לא יחושו כלל בסימפטומים. לעתים הסימפטומים יהיו כמו של שפעת. אולם אם נדבקים בזמן הריון, המחלה יכולה לעבור לעובר ועלולה להיגרם לו פגיעה עינית ומוחית קשה.

איך יודעים אם נדבקים?
בדיקת דם יכולה לאבחן מחלה נוכחית או הדבקה בעבר. מי שנדבקה בעבר במחלה, מחוסנת נגדה והיא אינה יכולה לחלות בה שוב.

מה עושה מי שלא מחוסנת נגד המחלה?
עדיין ניתן למנוע הדבקה בדרכים הבאות: 

 להימנע ממגע עם צואת חתולים. חשוב לרחוץ ידיים בסבון אחרי עבודה בגינה.

 אם יש חתול בבית, אין צורך להעביר אותו לשכנים, אולם חשוב להימנע ממגע עם הצואה ועם כלי האוכל שלו.

 להימנע מאכילת בשר שלא בושל דיו.

 לרחוץ  ידיים בסבון לפני אכילת כל מזון.

 להימנע מאכילת ביצים לא מבושלות וחלב לא מפוסטר.

מה לעשות אם נדבקתי בטוקסופלזמה במהלך ההריון?
בהדבקה בשליש הראשון, סיכויי ההדבקה של העובר הם כעשרה אחוזים. הדבקת העובר בשלב מאוחר יותר של ההריון שכיחה יותר, אולם אז חומרת המחלה פחותה.

חשוב לבצע סקירת מערכות קפדנית באולטרה סאונד ולחפש סימני פגיעה במוח כמו  הרחבת חדרי מוח, מיקרוצפלוס (פגיעה בהתפתחות רקמת המוח), הגדלת כבד או  טחול  או פיגור בגדילת איברי העובר. סימנים אלו אינם מופיעים בכל המקרים. 

אבחנה של הדבקה עוברית תעשה על ידי בדיקת מי שפיר שתעשה לא לפני שבוע ה-19  או ה-20 להריון ולפחות ששה שבועות ממועד ההדבקה האמהית. על מנת להפחית את  הסיכוי להדבקה עוברית, ניתן לטפל באנטיביוטיקה בשם ספירמיצין אשר מקטינה  בכ-60 אחוזים הדבקה עוברית.

אם הוכחה הדבקה של העובר ואין סימנים לפגיעה באולטרה סאונד, יש שתי  אפשרויות:

 הפסקת הריון.

 טיפול בתרופות אנטיביוטיות, כמו סולפהטרים פורטה,  המגיעות לעובר דרך האם. ההחלטה תתקבל בדרך כלל אחרי  יעוץ עם רופא נשים המתמחה באיבחון טרום לידתי ועם יועץ למחלות זיהומיות.  

ד"ר רוני לוי הוא מנהל מיון יולדות וחדרי הלידה במרכז הרפואי קפלן ברחובות, מקבוצת  כללית