מגרד לך בעיניים? תחושת אי נוחות בעיניים מלווה אותך בבוקר וגורמת לך להרגיש עייפות בערב? ייתכן שהסיבה לכך היא דלקת בעפעפיים.
דלקת בעפעפיים - מה זה בכלל???
העפעפיים הרבה יותר רגישים מכפי שאנחנו נוטים לחשוב והם עלולים ליפול קורבן למשפחה של מחלות דלקתיות כרוניות. המחלות פוגעות בשתי העיניים והן מתאפיינות בהתפרצויות חוזרות ונשנות, כשביניהן יש תקופות שקטות.
מה מרגישים כשיש דלקת בעפעפיים?
אי נוחות בעיניים בעיקר בבוקר, תחושת צריבה ותחושה שיש גוף זר בעיניים, גרד ורגישות לאור. העיניים עצמן נראות עם אדמומית ולעתים יש ירידה בכושר הראייה.
סימנים כאלה מחייבים פנייה לרופא עיניים, שעשוי למצוא בבדיקה: אודם של גבול העפעפיים, קשקשת על הריסים, הפרשות דביקות בקצוות העפעפיים, גירוי של לחמית העין, גודש בכלי הדם, בלוטות מלאות וגדושות בעפעפיים. ממצאים אלה מעידים, כי אכן מדובר בדלקת בעפעפיים.
איזה נזק עלול להיגרם כתוצאה מהדלקת?
סיבוכי המחלה כוללים: אובדן ריסים והגברת השבירות שלהן, צמיחת הריסים בכיוון הקרנית (טריכיאזיס), שעורה (דלקת בתוך הבלוטה היוצרת אבצס), כלזיון (נגע עגול כרוני בעפעפיים המכיל רקמתשומן וצלקת), כיבים בעור העפעפיים והצטלקויות בגבול העפעפיים. במקרים קשים, יופיעו שינויים בקרנית כתוצאה מיובש.
קיימים שלושה סוגים של דלקת עפעפיים כרונית:
הראשון - זיהום בחיידק הנקרא סטפילוקוקוס.
השני - מעורבות העפעפיים במחלות עור שונות בפנים כגון: קשקשת העור (סבוריאה), רוזציאה, וירוס הרפס.
השלישי - תגובה אלרגית של העור, חשיפה כרונית לעשן או לחומרים כימיים.
חוסר פעילות בלוטות העפעפיים (בלוטות המייבומיאן) – הבלוטות אינן מפרישות כהלכה את תכולתן והן גדושות ומלאות.
הסוג הראשון שכיח יותר בצעירים, והוא נובע מהתרבות של חיידקים סביב שורשי הריסים בעפעפיים. לרוב יופיעו הפרשות יבשות על הריסים, קשקשים, גירוי של גבול העפעפיים ותחושת גרד. השכיחות בגברים ובנשים זהה. הסוג השני והשלישי שכיחים יותר במבוגרים.
איך מטפלים בדלקת העפעפיים?
מדובר במחלה הדורשת טיפול לאורך זמן ממושך. בשלב החריף של הדלקת, יש צורך בטיפול אנטיביוטי מקומי במשחה או כלל בכדורים. לטיפול מקומי, משתמשים לרוב במשחות אנטיביוטיות משולבות לעתים עם תרופה אנטי-דלקתית (סטרואידים). כדורי אנטיביוטיקה כגון טטרציקלינים (דוקסילין, מינוציקלין) יהיו יעילים במקרים קשים של חוסר פעילות בלוטות המייבומיאן ויינתנו לעתים לזמן ממושך - עד שלושה חודשים. עם הטיפול האנטיביוטי משלבים קומפרסים חמים על פני העפעפיים וניקוי מקומי יומי.
בשלב הכרוני של הדלקת, חשוב לשמור על ההיגיינה של העפעפיים, להסיר את ההפרשות והקשקשים מהריסים באופן שוטף, לעסות את העפעפיים בכדי לרוקן את הבלוטות המלאות ולהזליף לעין תחליפי דמעות באופן קבוע למניעת יובש.
אפשר לנתח?
התערבות כירורגית לרוב טיפול בסיבוכי המחלה, כאשר יש צורך בפתיחת אבצס בעפעף, להוצאת כלזיון או לסתימת פתחי ניקוז הדמעות להקלת היובש.
ובשורה התחתונה?
על אף שדלקת העפעפיים היא מחלה כרונית וממושכת, ניתן להקל את תסמיניה ולמנוע את סיבוכיה בטיפול נכון ובמעקב מסודר אצל רופא העיניים.
ד"ר ענת רובינסון היא רופאת עיניים בכירה, מנתחת ומנהלת מרפאות עיניים במרכז הרפואי רבין, מקבוצת כללית