טפסים להורדה

שם הטופס

כתובת למשלוח

הצטרפות לכללית מושלם
הצטרפות לשירותי הבריאות המשלימים הטובים ביותר - כללית מושלם זהב וכללית מושלם פלטינום.
לתשומת ליבכם - במקרה של תשלום בהוראת קבע, יש לשלוח את טופס זה באמצעות הדואר בלבד.

"כללית מושלם"
מחלקת תפעול ושירות
ת.ד. 2265
רח' בן גוריון 1
בני ברק
מיקוד 51122

או באמצעות הפקס: 03-5480580

להורדת הטופס לחץ/י כאן

קבלת החזר כספי
החזר כספי עבור צריכת שירותים עליהם הנכם זכאים להחזר בכפוף לתקנון. לתשומת ליבכם - מסמכים מקוריים יש לשלוח באמצעות הדואר בלבד.

"כללית מושלם"
מחלקת תביעות
ת.ד 2265
רח' בן גוריון 1
בני ברק
מיקוד 51122

או באמצעות הפקס:

תביעות ניתוחים 
03-6145660
תביעות סיעוד    
03-6145630
תביעות בנושאים אחרים         
03-6145766

להורדת הטופס לחץ/י כאן

שינוי אמצעי תשלום
עידכון אופן החיוב עבור תוכנית המושלם.
לתשומת ליבכם - במקרה של תשלום בהוראת קבע, יש לשלוח את טופס זה באמצעות הדואר בלבד. במקרה בו שינוי אמצעי התשלום הוא עבור פוליסה ספציפית יש לציין את מספר הפוליסה במלל חופשי על גבי טופס הבקשה לשינוי.

"כללית מושלם"
מחלקת תפעול ושירות
ת.ד. 2265
רח' בן גוריון 1
בני ברק
מיקוד 51122

או באמצעות הפקס: 03-5480580

להורדת הטופס לחץ/י כאן

בקשה לאישור תרופה לסרטן
במסגרת הפלטינום
בקשה לכסוי לתרופות לטיפול
במחלת הסרטן שאינם כלולות
בסל הבריאות ללקוחות הפלטינום.
לחצו כאן לקבל מידע חשוב בנושא.

כתובת מייל: trufot_platinum@clalit.org.il

דואר: כללית מושלם, מוקד תרופות פלטינום, רח' בן גוריון 1 בני ברק 51122 ת.ד 2265

פקס: 03-7606799

להורדת הטופס לחץ/י כאן

הצטרפות לביטוח סיעודי ללקוחות כללית מושלם
הצטרפות לביטוח סיעודי מקיף, רחב ומשתלם המעניק כיסוי משמעותי למצב סיעודי. הביטוח באמצעות "דקלה- חברה לביטוח בע"מ" ובאחריותה.

"דקלה" חברה לביטוח בע"מ
ת.ד. 888
רח' בן גוריון 1
בני ברק 
מיקוד 51108

להורדת הטופס לחץ/י כאן

הצטרפות לביטוח סיעודי ללקוחות הכללית
הצטרפות לביטוח סיעודי מקיף, רחב ומשתלם המעניק כיסוי משמעותי למצב סיעודי.
הביטוח באמצעות "דקלה- חברה לביטוח בע"מ" ובאחריותה.
לתשומת ליבכם - במקרה של תשלום בהוראת קבע, יש לשלוח את טופס זה באמצעות הדואר בלבד.

"דקלה" חברה לביטוח בע"מ
ת.ד. 888
רח' בן גוריון 1
בני ברק 
מיקוד 51108

להורדת הטופס לחץ/י כאן