חיפוש מורחב
כתבו אלינו שירותי הכללית המסלול המהיר מצטרפים לכללית כללית חו"ל כללית מושלם
שירותים און-ליין
09/11/2008  20 אחוזים מההרוגים בתאונות דרכים הם קשישים     05/11/2008  חדש: שירותי מעבדה בבית     28/10/2008  סדנת דיאטה בבית דרך חיים     28/10/2008  חינם ללקוחות הכללית: חיסונים נגד שפעת     22/10/2008  רק בכללית: שירות ליווי הריון     24/09/2008  פעם רביעית ברציפות: מקום ראשון לאתר הכללית     10/09/2008  האלימות נגד הרופאים: הכללית תשקיע 2.5 מיליון שקלים באמצעי מיגון     02/04/2008  הריון ולידה: מצטרפות חדשות למושלם זכאיות להטבות ללא תקופת המתנה     30/01/2008  שיא עולמי לכללית בטיפול בחולי סוכרת     
 חיפוש 
חיפוש שירותים במושלם
מצטרפים למושלם
פלטינום
שירותים
שאלות ותשובות
תקנון הפלטינום
תעריפון
ביטוח סיעודי
חידושים
התייעצות עם רופא מומחה
הריון בליווי מושלם
בריאות המשפחה והילדים
ניתוחים
אביזרים רפואיים
בדיקות
חיסונים
תרופות
סדנאות
שירות לקוחות
הריון ולידה
טיפת חלב
התפתחות הילד
מחלות ילדים
הפרעות קשב
בריאות המשפחה
טיפולי פוריות
65 פלוס
אמהות בחיתולים
לרשימה מלאה...
מחשבון מעקב הריון
תאריך לידה משוער
מחשבון עליית משקל
מחשבון קלוריות
מחשבון BMI
מחשבון סידן
מחשבון גדילת תינוקות
פעילות גופנית
מדריך התרופות
מדריך לפציעות ספורט
מדריך הבדיקות
עזרה ראשונה
מדריך הבריאות
מילון מונחים
מדריך התמצאות באתר
  
ברשימה זו מוצגות כתבות 1 עד 10 מתוך 18  
לקוח פלטינום מבקש לבצע ניתוח בהסכם שהשתתפות העצמית שלו במושלם זהב היא 1,000 שקלים. כמה ישלם?
לקוח הפלטינום ישלם 25 אחוז מההשתתפות בזהב: 250 שקלים בלבד.
 
האם ניתן להצטרף לפלטינום ללא הצטרפות לתכנית מושלם זהב?
לתוכנית הפלטינום ניתן להצטרף, רק אם יש לך מושלם זהב.
 
הכנסת אישרה תיקון לחוק ההסדרים, הכולל סעיף המבטל את פרק התרופות. מה המשמעות מבחינתי?
החוק מבטל את פרק התרופות לסרטן בתוכנית הפלטינום, כפי שהוא ביטל פרקים דומים בתוכניות הביטוח המשלים של קופות החולים האחרות.
 
לקוחה ביצעה סקירת מערכות שניה ושילמה 3,000 שקלים. היא כבר ניצלה בהריון הקודם סך של 1,800 שקלים מקופת הפלטינום. מה ההחזר לו היא זכאית?
ההחזר הוא: 700 שקלים. ההחזר המירבי הוא: 2,250 שקלים ( 75 אחוזים מההוצאה). כיוון שכבר ניצלה 1,800 שקלים נשארו ברשותה: 700 שקלים מתוך קופת ה- 2,500 שקלים.
 
לקוח פלטינום עבר ניתוח בחו"ל למניעת נכות לאחר שההניתוח אושר על ידי מושלם זהב. הלקוח שילם 200,000 דולר. מה יהיה ההחזר?
ממושלם זהב יקבל הלקוח 90,000 דולר ומפלטינום יקבל תוספת של עוד 200 אחוזים ממחיר הניתוח הציבורי בהתאם למחירון משרד הבריאות.
 
אולי בכל זאת כדאי לי לבטל את הפלטינום?
זו כמובן זכותך, אבל אנו ממליצים ללקוחות שלנו לחכות לעדכונים נוספים ולא לעזוב את התוכנית. לקוחות שיפרשו מהתוכנית, יאבדו את הוותק שצברו בשש הכיסויים הנוספים של התוכנית: ניתוחים בארץ, ניתוחים בחו"ל, סל הריון בסך 2,500 שקלים, ניתוחים וטיפולים אסטתיים, הסעה באמבולנס ותרומת ביצית בחו"ל.
 
איך נדע מהן ההנחיות שיתקבלו ממשרד הבריאות?
אנחנו מאמינים בשקיפות מלאה מול הלקוח ואנחנו בטוחים ששקיפות כזאת מייצרת בסיס איתן לשביעות רצון של הלקוחות. לכן, חשוב לנו מאוד ליידע את הלקוחות שלנו בכל שינוי. אפשר בהחלט לסמוך עלינו שברגע שנסיים ללמוד את הנושא ולהבינו, ניידע את כלל הלקוחות שלנו, וזאת כפי שעשינו עד היום.
 
אשה קיבלה תרומת ביצית בחו"ל ועברה ניתוח במהלך התרומה הקשור להליך התרומה. האם תקבל החזר נוסף מפלטינום כניתוח בחו"ל מעבר למה שמגיע לה מהכיסוי של תרומת ביצית?
לא. אין החזר מפרק הניתוחים בחו"ל בעבור טיפולים וניתוחים הקשורים לתחום הפוריות.
 
אמרו לי שבכל זאת כיסוי לתרופות לשנתיים. מה הכוונה?
על פי החוק החדש, מי שהצטרף לפלטינום עד 22 בדצמבר 2007, מכוסה למעשה בפרק התרופות הקיים במשך שנתיים מתום תקופת האכשרה. כלומר, אם הלקוח חלילה יחלה בשנתיים אלה הוא יהיה זכאי לתרופה למחלת הסרטן, על פי תקנון הפלטינום, גם אם נדרש רצף טיפולי הרבה מעבר לשנתיים אלה. לדוגמה: תקופת האכשרה של לקוח שהצטרף לתכנית במרץ 2007, מסתיימת במרץ 2009. עד מרץ 2011 הוא מכוסה בכיסוי לתרופות לסרטן מחוץ לסל, בהתאם לתקנון.
 
האם כל התרופות שהוצאו מהביטוחים המשלימים ייכנסו לסל התרופות הבסיסי?
ועדת סל התרופות קיבלה השנה מאות בקשות להכנסת תרופות וטכנולוגיה חדשות. הוועדה בודקת את הבקשות ומעבירה את המלצותיה למשרד הבריאות, אשר מאמץ את ההמלצות בכפוף לתקציב העומד לרשותו. ההחלטה להגדיל את את התקציב לסל התרופות, התקבלה לאחר מאבקים ארוכים וחריפים שניהלה הכללית. יצאנו למאבק הזה כיוון שקיים צורך אמיתי, יסודי ועמוק של ציבור רחב שנקלע למצוקה בלתי אפשרית בשל מחירי התרופות מצילות החיים. היה ברור לנו כי הגיעה השעה להטות אוזן קשובה ורגישה למצוקה זו ולהביא מזור ובשורה לחולים ולבני משפחותיהם, אם באמצעות הביטוח המשלים ואם באמצעות סיוע תקציבי של המדינה והרחבת הסל הבסיסי. אנו מניחים כי כתוצאה מהמאבק ייכנסו תרופות רבות לסל אך לצערנו לא כול.ן
 
ראשון    קודם     1   2    הבא    אחרון
platinum
מפת האתר | שירותים בתשלום | תנאי שימוש | מכרזים | חוק חופש המידע | על הכללית | English | הסדרי בחירה
 עברית    عربي